Archivo de la categoría: Firma

Reduccionismo o barbarie

(de psicoterapia, modernidad y virtud)

Por Julián GÓMEZ PEÑALVER


Hiawatha, Thomas Eakins, c. 1874

EL LOGOS ES a las dolencias del alma lo que los medicamentos a las dolencias del cuerpo. Las formas punzantes de la argumentación pueden incomodar lo mismo que el corte o la quemadura provocada por un médico, pero son necesarias para vivir bien. Estas semejanzas, atribuidas a Homero y Sócrates, respectivamente, son algunos ejemplos de la analogía entre medicina y filosofía que asoma y nos acompaña desde el mundo premoderno (Nussbaum, 2003). Sigue leyendo

Etiquetado , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

Sentido y experiencia en psicopatología

Por Pablo RAMOS GOROSTIZA y José M. GONZÁLEZ CALVO

Presentado en el Congreso de Neuropsiquiatría Americana de Santiago de Chile de 1997, inédito hasta la fecha, publicamos ahora este trabajo con el beneplácito de sus autores en el marco del homenaje a Pablo Ramos Gorostiza


Field

I. Introducción

EL CONOCIMIENTO PSIQUIÁTRICO se fundamenta en el encuentro con el hombre enfermo. Su acontecer recíproco conforma todo nuestro proceder interpretativo, actualiza nuestro conocimiento y define el núcleo de nuestra experiencia. La relevancia del encuentro en psiquiatría es tal, que en él hallamos todas nuestras posibilidades de certeza. Sigue leyendo

Etiquetado , , , , , , , ,

Maduración, libertad y salud psíquica

Por Héctor PELEGRINA CETRAN

Publicado en Anuario del Instituto Superior de Filosofía “San Juan Bosco”, Burgos, Nº 4, 2011, pp. 89-111. Autorizada su presente reproducción.


Sailing Vessel at Sea, Sunset, 1904 - Childe Hassam

Presentación

EN EL SIGLO XX, la enfermedad psíquica ha sido vista por numerosos psiquiatras de la escuela fenomenológico-antropológica, como un trastorno de la libertad. Frente a la visión biologicista de la psiquiatría oficial ─derivada del neo-positivismo del Círculo de Viena─ que niega la libertad humana. ¡Mal podría haber un trastorno de lo inexistente!

Es una obviedad palmaria que toda enfermedad ─también las somáticas─ producen una limitación de la libertad del paciente para realizar su vida habitual, ya sea por el dolor corporal o por la pérdida de funciones de su organismo que le impiden realizar las acciones habituales de su vida. En la realidad clínica, la demanda de ayuda médica está fundada en la eliminación (o prevención) del dolor somático, o en la eliminación del sufrimiento psíquico, provocado por la limitación o pérdida de la libertad de realizar la propia vida.

El sufrimiento psíquico se funda en la irrealización de “nuestra propia” vida, o en la vivencia de amenaza a ella. ¡De hecho, la “angustia” es la vivencia de amenaza al “sí mismo”, al ser que propiamente somos! Y la “ansiedad” es la amenaza de no llegar a ser nosotros mismos. Y las “fobias” ─las psicopatologías más frecuentes─ más allá del pánico frente al objeto o situación que la causa, siempre produce la imposibilidad de disponer LIBREMENTE del objeto o situación, como recurso para la propia vida. De depende la gravedad de una fobia. Una “claustro-fobia” a los ascensores no tiene por qué provocar sufrimiento en un campesino, pero el daño que la misma fobia causa a la vida de un ministro del gobierno puede ser inmenso. La “agorafobia” tiende a ser severa, pues la limitación del uso del espacio público incide extensamente en la vida cotidiana.

Si bien la enfermedad puede ser considerada como una perturbación anatómica o funcional del organismo, o una perturbación de una función psíquica, el “estado de enfermedad”, el «estar enfermo», es un modo sufriente de estar viviendo una persona, por alguna limitación significativa de su libertad para realizar su vida personal.

Con esto no está dicho en qué consiste la LIBERTAD humana, cómo se llega a ella y cómo se pierde en la patología psíquica. De aquí que primero abordaré el tema de la libertad, su consistencia y el papel que juega en la vida humana. En segundo lugar abordaré el tema de la maduración del ser humano como proceso de acceder y de constituir su libertad. Y en tercer lugar trataré de exponer cómo el no ejercicio de la libertad personal constituye el núcleo de la enfermedad psíquica. Sigue leyendo

Confidencias y desconfianzas entre psiquiatría y filosofía

Por Oriol MOLINA


 

Goya_Dog

EXISTE INTERÉS RECÍPROCO entre filosofía y psiquiatría. Por ello, también cobran importancia sus desencuentros, particularmente llamativos si psiquiatra y filósofo resultan ser la misma persona. Las radicales faltas de articulación entre el pensamiento psicopatológico y filosófico de Karl Jaspers merecen ser examinadas. Me centraré aquí en su modo de articular el concepto de delirio, puesto que éste inspira la definición de delirio que se encuentra en los manuales de diagnóstico o que suele manejarse en la práctica psiquiátrica orientada biomédicamente. Esa desconfianza resulta tanto más sospechosa cuando no está reñida, al contrario, con un insistente exordio por parte de esa misma psiquiatría a favor del humanismo filosófico. Cito al propio Jaspers (1997) a este propósito:

«Un estudio exhaustivo de la filosofía no es de ningún valor positivo para el psicopatólogo, más allá de la importancia de la metodología. (…) Nos puede proteger de plantear las preguntas equivocadas, ahorrándonos discusiones irrelevantes en las que tan sólo desplegamos nuestros prejuicios. En un segundo orden de cosas, el estudio de la filosofía produce una contribución positiva a la calidad humana del psicopatólogo y con ello le ayuda a clarificar sus propias motivaciones». Sigue leyendo

Etiquetado , , , , , , , , , , , , , ,

La superación actual de las aporías psicopatológicas

Por Héctor PELEGRINA CETRAN


Hassam - Evening

Lpnga situación actual de la psiquiatría y la psicopatología es semejante a la denunciada por Jaspers, a su arribo en 1910 a la clínica de Heidelberg: «mezcolanza de enfoques en la Psiquiatría, en relación a su objeto de estudio, la totalidad del hombre», como relatase en su Autobiografía1. Hoy existen múltiples paradigmas operativos en la psiquiatría, cada uno con sus aporías, como puede constatarse en el libro de Ionescu, Catorce enfoques de la psicopatología2. Sólo algunos de los catorce enfoques allí aludidos como psicopatológicos lo son realmente, pues varios son enfoques meramente semiológicos de la psiquiatría, no psicopatológicos. Esta falta de diferenciación entre semiología y psicopatología es parte de la situación confusa de la actual psiquiatría. La semiología es una exploración y registro de “signos”, que señalan los procesos patológicos subyacentes en otro nivel ontológico, como un soplo cardíaco es signo de una insuficiencia valvular. En cambio, la psicopatología es un desvelamiento de las estructuras patológicas del comportamiento en su propio nivel constitutivo, el semántico. ¡Dada la falta de una clara visión semántica del comportamiento, en las tablas diagnósticas actuales no aparece la unidad intrínseca de cada nosología, aunque como tampoco la de cada estructura psicopatológica sintomática! Sigue leyendo

Etiquetado , , , , , , ,

Intimidad: más que respeto

Por Marc ILLA MESTRE


dav

Ejj (2)L OBJETIVO QUE persigue este escrito consiste en entender el modo en que se trata la intimidad en las ciencias de la salud y, en concreto, en la especialidad de psiquiatría. Se partirá del hecho de que para poder acceder a la intimidad de otra persona se requiere de un vínculo que genere una confianza con ella, y que esta será la que permitirá conocer el mundo sensible del otro. Se tiene que poner de relieve que este escrito no persigue ningún objetivo con pretensiones ambiciosas ni pretende derivar en propuestas ético-prácticas; exclusivamente se intentaran entender los motivos por los cuales, en la jurisdicción actual y en los códigos deontológicos, se asocia intimidad a secreto y confidencialidad y no, por ejemplo, a «cuidado» o «atención». Para entender –genealógicamente– esta asociación de la intimidad al secreto profesional –y la consiguiente creación de la «confidencialidad»– se seguirán los siguientes pasos: en primer lugar (§1) se hablará, con carácter general, de las condiciones de posibilidad que se requieren para poder acceder a la intimidad de alguien; entre otros, se prestará atención al concepto de «vínculo»; en segundo lugar (§2), se hablará de la relación entre psiquiatra y enfermo a tenor del concepto de «extraños morales» propuesto por Hugo Tristram Engelhardt; a continuación (§3) se prestará atención a la necesidad de crear algo semejante al vínculo (descrito en §1) para proteger la intimidad del paciente (en la relación apuntada en §2), artificio que las ciencias de la salud y la jurisdicción acogen bajo el nombre de «confidencialidad», que trataremos junto a sus flaquezas; y en último término (§4), se hablará de cómo esta creación va ligada a unas pérdidas –conceptuales y prácticas– a la hora de entender tanto el concepto de intimidad como de atenderlo.

Sigue leyendo

Presentación del Grupo de Trabajo en Psicopatología Fenomenológica

Por Oriol MOLINA y Sergi SOLÉ


Resulta imperativo que la psicopatología que practicamos y enseñamos incluya, de forma rigurosa, este aspecto dialógico, difícilmente “formulable” en el lenguaje de las ciencias naturales y tan solo superficialmente asumido por la mayoría de modelos psicológicos.

Ej (3)L ÁMBITO DEL diagnóstico psiquiátrico se halla en una crisis evidente. La ofensiva al modelo operacional encarnado por el DSM no ha hecho más que recrudecerse a lo largo del proceso de gestación y alumbramiento de su quinta, arábiga y última edición. Las recientes propuestas del NIMH para sustituirlo —dado su escaso rendimiento en la investigación biomédica— por un marco epistémico ya desligado de toda referencia clínica y entregado a la heurística de un big data despersonalizado parecen certificar de modo contundente el fracaso del discurso psicopatológico oficial. Sigue leyendo

Etiquetado ,

Avatares de lo mío y lo ajeno

BREVÍSIMA RELACIÓN DE LAS FORMAS QUE LO (IM)PROPIO Y LO (IN)DISPONIBLE TOMAN EN EL CUERPO

Por Carlos REJÓN ALTABLE


 
 
eN LA INDIA, entre el siglo XV y el X a.e.c comenzó a ser pensada la distinción entre lo propio y lo impropio de mí en mi experiencia. Este acontecimiento tuvo lugar en los ritos e himnos que los arios terribles llegados del norte, montados en carros de ruedas, embriagados con soma trajeron consigo. No dejaron los arios más resto que el sánscrito de los himnos y de la prosa que comentaba los himnos. Allí apartaron lo disponible de lo indisponible y lo personal de lo impersonal y así dispusieron el campo donde estas categorías iban a distinguirse o mezclarse o leerse unas a otras.
 
Sigue leyendo

Etiquetado , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

G.W.F. Hegel. Agregado de la locura. Fragmentos.

Edición de Ludwig BOUMANN (1845)


Traducción de fragmentos seleccionados del agregado (Zusatz) a cargo de Boumann al §408 de la Enciclopedia de las ciencias filosóficas en compendio (1830) de Hegel, dedicado a la locura.

Cítese como:

BOUMANN, L., editor (2016). G.W.F. Hegel. Agregado de la locura. Fragmentos. Fenopatologica


dsc00844

Sigue leyendo

Etiquetado , , , , , , , , , , , ,

Grandeza y fatalidad en psiquiatría

Por Pablo RAMOS GOROSTIZA


 

DSC00646SE TRATA DE comprender por qué la psiquiatría, cuando nos aproximamos a ella intentando averiguar cómo es su entraña, desde cierta familiaridad con su práctica y su historia, muestra tal grado de inconsistencia, de variabilidad. No es sólo que no haya progreso en el conocimiento, sino que parece condenada a una repetición incesante de lo mismo, está atenazada a la positividad en la que ha nacido, en la que se desenvuelve y de la que no puede escapar. El incesante y abrumador acúmulo de datos que se producen no se integra en una estructura de conocimiento, choca siempre con las mismas dificultades y no permite su aplicación a la práctica clínica, en el momento de efectuar el juicio clínico, que es el lugar de la experiencia psiquiátrica.
Sigue leyendo

Etiquetado , , , , , , , ,
A %d blogueros les gusta esto: